Суициды и эвтаназия

Мы приветствуем вас, дорогие радиослушатели, на очередном выпуске подкаста «Неправильные эксперты». Сегодняшний наш выпуск посвящен проблеме, которую некоторые сочтут страшной и неприятной, но по меткому выражению Альбера Камю, эта проблема является единственной по-настоящему серьезной, проблеме самоубийства, а точнее истории развития культуры суицидов и эвтаназии.

Эту проблему сегодня с вами обсуждаю я, Сергей Бредихин, социолог, изучающий проблемы радикализма и медиаинформационной безопасности, и мои соведущие. Михаил Вершинин, социальный психолог и консультант по выводу людей из сект и радикальных организаций.

Привет, сегодня не будем выпиливаться.

Марина Бигнова, религиовед, педагог и судебный эксперт.

Видимо, эвтаназия и моральные дилеммы — это то, что станет в будущем нашим с вами профессиональным хлебом.

Лариса Астахова, религиовед, социальный психолог и судебный эксперт.

Всем привет. Я так понимаю, сегодня мы поговорим о том, почему религии все-таки готовили людей к преодолению страха смерти.

И Елизавета Щетинина, религиовед, который много взаимодействует с учебными заведениями и изучает агрессивные субкультуры.

Мы сегодня будем говорить о различных сложных темах, страшных вещах, но главное то, на что нужно акцентировать внимание: не бойтесь своевременно обращаться к специалистам.

Проблемное поле современного феномена самоубийства простирается от угрожающей статистики пубертатного суицида до масштабных дебатов западной биоэтики о праве свободного индивида на активную эвтаназию. От национальных и международных программ профилактики суицида до морального оправдания и закрепления в правом поле самоубийство с помощью врача. Сегодня все это станет предметом нашего обсуждения.

Учитывая специфику темы, сейчас прозвучит дисклеймер, предупреждающий о возрастном ограничении.

По данным международной ассоциации предотвращения самоубийств ежегодно в мире 1 миллион человек совершает суицид. В период после Второй Мировой войны показатели самоубийств возросли во всем мире на 60%. В некоторых странах самоубийство является одной из трех основных причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 44 лет и второй по значимости причиной смерти в возрастной группе от 14 до 24 лет. Эти цифры не учитывают попыток самоубийств, которые совершаются в среднем в 20 раз чаще.

При этом самоубийство – это не только вопрос статистики, но и феномен, глубоко укорененный в культуре. Не так ли, Михаил?

Наша литература, наше кино, наши комиксы, наше аниме, если так можно выразиться, часто переплетается с темами суицида и эвтаназии. Можно сказать, что суицид стал определенным поветрием или модой культурной литературной среде 18−19−20-х веков, Маяковский, Есенин, Мэрилин Монро, Робин Уильямс, Курт Кобейн и так далее. Но это, конечно, наиболее яркие представители культуры последнего столетия. Даже все эти вещи находили отражение и в литературе.

Я вот в интернете как раз поискал информацию и тут классические примеры, естественно, «Ромео и Джульетта», «Анна Каренина», «Госпожа Бовари». Есть более локальные российские книги, связанные с «Бедной Лизой», Екатериной из произведения «Гроза».

Эвтаназия — это очень деликатный вопрос. Как раз на этой неделе мы в новостной ленте встретили о том, что Ален Делон собирается в ближайшее время завершить свою жизнь как раз методом эвтаназии. При этом мы должны понимать, что не во всех странах данная практика разрешена. При этом Швейцария пользуется наибольшей популярностью. И если я не ошибаюсь, что каждый год, согласно статистике, более 1 тысячи человек уходит из жизни в Швейцарии, используя добровольный метод эвтаназии. Статистика за 2020-й год показывает, что на долю людей, которые выбрали данную практику, из 913 случаев 333 выходит на онкобольных, то есть остальные — это те, кто испытывает не только физическую боль, но и зачастую боль душевную.

Тоже у нас по статистике суицидов, связанной с российской ситуацией или с мировой, потому что в глобальном варианте мы не можем обсуждать практику эвтаназии, для нашей страны эта практика является неприемлемой.

Статистика суицидов — это результат работы в том числе и социологов. Нужно сказать, что в социологии сложилось целое направление, изучающее проблему самоубийств. В основе этого направления лежат работы Эмиля Дюркгейма, который, собственно, является основоположником социологического подхода в исследовании феномена суицида. Он полагал, что степень интеграции общества определяет уровень суицидов для каждой конкретной страны.

Анализируя европейскую статистику самоубийств, Дюркгейм приходит к выводу, что ни климатические, ни географические, ни биологические факторы не могут быть главными в понимании феномена самоубийства. Также он отрицает и главенствующий фактор психологии. А основным фактором самоубийств, по его мнению, является фактор социальный. С точки зрения Дюркгейма над индивидом властвует общественное сознания и структуры, и тогда, когда человек оказывается выключен или отринут этими структурами, своеобразным выходом для него становится самоубийство.

Действительно, чем старше религиозная конфессия, тем меньше риск суицидальной активности среди ее членов. Это связано с такими факторами, как чувство изолированности от большинства и вера в жизнь после смерти, говорят наши российские исследователи, которые изучали поведение в новых религиозных движениях и в традиционных религиях.

В принципе, в различных религиях, отношение к религиям вариативно. Например, в Римской империи смерть описывалась как акт освобождения, в котором усматривалось превосходство человека над богами. Аналогичные причины связан с запретом на самоубийство в христианстве. То есть если ты убиваешь себя, ты точно так же показываешь, что ты ставишь себя над Богом. Древние иудеи отрицательно относились к самоубийству, в священных книгах описываются единичные случаи самоубийства, а иудаизм относится к жизни как к непроходящей ценности. Человек в этом смысле не был соперником богу, а скорее партнером, в продолжающемся акте творения.

Попытка самоубийства рассматривается как преступление, подлежащее суду и наказанию. В исламе самоубийство запрещается Кораном, считается тяжелейшим из всех грехов. Правоверные мусульмане верят, что судьба, предначертанная Аллахом, будет определять всю их жизнь, и они обязаны терпеливо сносить все что она несет с собой.

Строго говоря, идея реинкарнации, которую многие европейцы понимают как раз как шанс для суицида, обнулить свою жизнь и выйти на новый уровень снова с нуля, совершенно не так понимается в буддизме и индуизме. Дело в том, что идея реинкарнации вообще делает суицид бессмысленным и даже вредным не из страха перед богом, а из вполне рациональных соображений. Добровольно уходящий из жизни ничего не достигнет, карма вновь поставит его в ту же самую ситуацию, ибо человек с ней не справился. Самоубийство все равно не спасет от выпавших на твою долю страданий.

Отметим участники новых религиозных движений чаще совершают самоубийства. И об этом, я думаю, стоит поговорить, почему это происходит?

Когда мы говорим про секты и суицид, здесь в основном эта тема связана с суицидом не как компонентом идеологии, а суицидом как последствием нахождения в каких-то деструктивных сектах и культах. Часть этих людей не справляются с этим стрессом, давлением, насилием различного характера и психологическим, и сексуальным, и принимают решение покончить жизнь самоубийством.

Такие вещи встречаются в психокультах: пример — Lifespring, Источник жизни. Бывает у сайентологов, бывает у разных совершенно деструктивных культов и сект, не совсем напрямую связанно с их этиологией. Тем не менее, в истории различных религиозных движений, к которым относят к деструктивным культам и сектам, бывали случаи массового суицида либо массовой смерти, связанной с идеологией. Наиболее на слуху — это «Храм народов», который в джунглях Гайаны в 74-м году, секта Джима Джонса, где погибло более 900 человек. Это наиболее такое известное событие. Но помимо этого, «Ветвь Давидова» сопротивлялись штурму ФБР, и там тоже много людей добровольно погибли в горящем доме, не выходя из него.

А у меня вот, между прочим, был реальный случай, когда это было по аналогии с Небесными Вратами. Люди уходили добровольно из жизни и совершали ритуальные самоубийства для перехода на другой уровень бытия. Это абсолютно личный выбор был, и это был небольшой ведьмачий культ, который считал, что они проповедуют что-то вроде такого язычества левой руки.

Это было больше как заражение суицидом. Помните, был такой кейс, я не помню, в 80-е годы ХХ в., когда американские психологи или американские социальные психологи выезжали в маленькие островные государства в океане, где молодежь попала в так называемый вирус суицидов, то есть когда суициды среди молодежи стали молодой. Они, чтобы привлекать к себе больше внимания, стали кончать жизнь самоубийством из-за каких-то причин, вплоть до того, папа не дал денег на бутылку кока-колы.

Нет, там в моем случае именно абсолютно религиозный смысл обряда, он продуман с точки зрения доктрины, вплоть до того, что это было утопление, чтобы не дай бог, то есть самая грязная, можно сказать, форма, для того чтобы нельзя было быть погребенным на кладбище, у них были определенные в связи с этим предприняты действия сжигания одежды, волос постригание, сжигание и так далее, и так далее. То есть очень своеобразный ритуал перехода в мир иной, именно переход на другой уровень бытия, то есть они именно совершали переход на другой уровень сознания, скажем так, там не было заражений, это была именно маленькая ведьмачья группа.

Я даже не могу сказать, что это уникальный культ, это именно, он скорее уникально понятая информация и транспонирована последовательницами вот таким вот образом.

У меня в практике был только случай. Это, если не ошибаюсь, молодой человек, его называют первой официальной жертвой сайентологии в России. Я не помню, из Перми или из Пензы, даже имя и фамилию не помню, он бывший экс-сайентолог, боролся с ними, и они его затравили до того, что он покончил жизнь самоубийством. Я с ним общался буквально за 5−6 часов до трагического события, и как раз у меня даже переписка до сих пор сохранилась, могу найти, где я ему срочно рекомендовал обратиться за психологической помощью. Я еще тогда, если не ошибаюсь, заканчивал только второе высшее психологию, но уже понимал, что ему нужна помощь. Это, конечно, очень сложное отдельное направление, не все психологи могут с этим работать, далеко не все, и требует специального отдельного обучения и сертификации.

Обобщая вот это, варианты отношения к суицидам в религиях, мы можем обратиться к статье отечественного ученого Николая Петева, который выделяет 5 вариантов положительного или нейтрального отношения к суицидам в религиозных системах.

1. Первый вариант — это следствие особой иерархии ценностей в религиозных системах, где жизнь в принципе не занимает главенствующее место, поэтому самоубийство не подпадает под категорию негативных поступков.
2. Второй вариант — когда суицид мыслится как индифферентный или потенциально положительный акт, который легитимирован особенностью вероучения.
3. В третьем варианте самоубийство является формой протеста, имеющий нравственно-положительный характер.
4. Четвертый вариант — самоубийство как форма самопожертвования, имеющее высокую, положительную нравственную оценку.
5. При пятом варианте самоубийство выступает аспектом инициации и перехода в наилучшее состояние экзистенции или существования.

Очень часто, кстати говоря, именно религиоведам предлагают изучить такой феномен, как игры смерти, современный феномен, рассматривая как вариацию секты. Но вообще это, мне кажется, очень специфическая ситуация, которую с психологической точки зрения надо рассматривать иначе. Дело в том, что все, что там можно найти религиозного, — это своего рода ритуал, определенный обряд, который сопровождает, скажем так, похож чем-то, вроде бы схож с тем, что мы говорим о религиях. Но вообще-то, обряды, если мы вспомним историю религии, то обряд инициации, обряд перехода из детского во взрослое состояние всегда предполагал определенного рода ритуальную смерть. То есть он предполагал вот то самое условное состояние, которое должно было снять страх перед будущим.

На мой взгляд, как религиоведа, как социального психолога, мы очень часто видим в играх смерти, что-то очень похожее на вот эту вот попытку заигравшихся детей снять страх, но не перед будущим, а перед жизнью как таковой, перед смертью. Елизавета, как вы считаете, есть что-то похожее в этом?

В данном случае мы можем говорить о том, что сам феномен игр смерти — он в той массовой культуре и как феномен такого поп-культуры, он в принципе не доказан и зачастую мы, говоря про игры смерти, вовлечение в сообщества синего кита, мы сталкиваемся с таким механизмом, как моральная паника, и в наших предыдущих подкастах мы как раз эти вопросы и разбирали, городские легенды, моральную панику, важность вопроса, как говорить с детьми на сложные темы, в том числе на темы суицида и безопасности в сети Интернет.

И это дешевле пачки бумаги.

И это дешевле, да, в нынешней ситуации пачки бумаги. Михаил, хотите купить череп лисы? Я вам дам свои реквизиты. Поэтому, говоря о современной культуре, говоря о вопросах, связанных с суицидом и молодежью, помимо действительности, с чем мы сталкиваемся, с ростом суицидальных практик, и здесь и влияние интернета, но не как инструмента, где вершится зло и сидят злобные дядьки. Безусловно, есть какие-то частные случаи с этим связаны. Но это очень небольшой процент.

А как общая ситуация, которая отражается в том числе на сознании наших детей, и вопросы виктимности, и вопросы, связанные с переносом проблем, может быть, в виртуальную реальность, которая помимо прочих решений предлагает еще одно решение – это практики, связанные с самоубийством, романтизируя их. Но первопричина зачастую, безусловно, в реальной жизни. И вопросы, касающиеся современной культуры, это вопросы в том числе и морального выбора.

Наверное, про моральный выбор у нас более подробно расскажет Марина Ринатовна.

Вообще, если честно, когда мы с вами говорим про моральный выбор, речь идет не столько о самоубийстве, сколько о практике эвтаназии. Вот самый, наверное, известный момент возникновения этого термина — это история английского философа Фрэнсиса Бэкона, который для обозначения легкой безболезненной смерти ввел термин «эвтаназия», то есть спокойная, легкая смерть без мучений и страданий.

Естественно, Бэкон ни в коем случае не имел в виду убийство или помощь в самоубийстве, но в целом практика эвтаназии на сегодняшний день, мы сегодня уже этот вопрос затрагивали, безусловно, да, Елизавета? Но практика эвтаназии предполагает две позиции.

Минутка позитива от Марины Ринатовны.

Прозвучал как реклама пенсионной системы Российской Федерации и реформы здравоохранения Российской Федерации.

У вас всегда есть надежда. Доктор Кеворкян.

Мы сегодня обсудили достаточно сложные темы, темы, о которых важно говорить, темы, о которых более подробно мы еще будем говорить в следующих выпусках подкастов, и темы в том числе, которые так или иначе, которые мы поднимали в подкастах прошлых.

1. В первую очередь, если вы столкнулись с ментальными проблемами, если вы чувствуете подавленность, если вы видите, что ваш близкий, ваш ребенок, ваш коллега, ваш обучающийся испытывает чувство депрессии, апатии, это не проходит в течение нескольких дней, не обесценивать это чувство и вовремя обращайтесь к специалистам. Не нужно бояться и мифологизировать и стереотипизировать нашу психиатрию или службы психологической помощи.
2. Второе правило. Знать, что если вы либо ваш близкий, опять-таки коллега, друг, ребенок, обучающийся столкнулся с тем, что кто-то предлагает легкий способ избавиться от проблем посредством романтизации и действия, в том числе склоняющихся к суицидальным практикам, обращайтесь в правоохранительные органы. Не нужны какие-то оценки, не нужно размышлять на глубокие метафизические темы, это нарушение закона. Мы должны защищать себя и своих близких. Будем в безопасности.
3. Еще одно очень важное правило — это правило популяризации горячих линий, в том числе номера детского телефона доверия. Неоднократно в наших подкастах мы его называли: 8 800 2000 122. Мы должны знать, что в любое время дня и ночи нам могут в случае кризисных состояний помочь специалисты. Опять-таки отказываемся от стереотипов, не мифологизируем, не страшимся, обращаемся за помощью. И, безусловно, мы бережем себя, свое ментальное состояние и ментальное состояние своих близких.

Я бы добавила знаете еще что? Что статья 110 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает наказание до 15 лет за доведение до самоубийства, поэтому в том случае, если вам стало известно, что кто-то склоняет какого-то другого человека к самоубийству, то в данной ситуации вы просто обязаны обратиться в правоохранительные органы.

Или, как говорили в нашем детстве, написать письмо в передачу КГБэйка.

А теперь я предоставляю слово Михаилу, он расскажет, что же можно почитать на такие важные и интересные темы.

Конечно, книги, как же без них? Мы же вообще весь этот подкаст сделали ради того, чтобы говорить про книги. Вы должны начинать с классики, про которую в начале говорил Сергей, это книги Эмиля Дюркгейма «Самоубийство: социологический этюд». Считается классиком социологии суицидального поведения.

Есть достаточно хорошая историческая книга про заражение самоубийствами подростков в начале 20 века в нашей стране, это книга Александра Лярского «Простите, дорогие мама и папа. Родители, дети и борьба с подростковыми самоубийствами в России».

Еще один российский автор Инна Полотовская «Смерть и самоубийство: Россия и мир» рассказывает о том, как суицидология, как наука, развивалась в нашей стране и за рубежом, сравнивает различные подходы и различия.

Есть достаточно объемное и неплохое «Национальное руководство по суицидологии», выпущенное в 2019-м году за авторством Бориса Положиго. Там целых 33 главы про суицид и профилактику. Рекомендую.

Неплохая книга ученого-правоведа Оксаны Капинус «Эвтаназия как социально-правовое явление».

И книга медицинского судебного эксперта, а также ЖЖ-блогера Алексея Решетуна, который написал несколько книг: «Как не умереть молодым: Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать» и книга «Между жизнями», где он затрагивает вообще отношение к жизни и культуре смерти, с которой сталкивается судебный медицинский эксперт и как он на это смотрит.

И книга Дэниела Сокола «Не судите. Истории о медицинской этике и врачебной мудрости», где врач поднимает вопросы этики в разных медицинских отраслях и проблемах, с которыми сталкиваются современные врачи.

Книга Эдвина Шнейдмана «Душа самоубийцы» — это книга конца 80-х годов, где были подобраны различные кейсы по суицидам и книга написана достаточно просто. Это больше рассуждение о причинах суицидов, чем научная книга.

После такого перечня грустных фактов, книг и рассуждений, как бы ни была жизнь трудна и тяжела, практически всегда есть возможность изменить ее к лучшему, например, послушав подкаст «Неправильных экспертов» и ходить подальше от мостов. А если серьезно, то мы призываем вас следовать принципу принимать то, что не можешь изменить, менять то, что не можешь изменить и отличать одно от другого.

Кроме того, не нужно забывать, что есть специалисты психологи, которые готовы вам помочь, звоните в службу поддержки, обращайтесь за помощью к специалистам, чтобы преодолеть проблемы, стресс и вызовы, которые вас раздражают или подталкивают к неправильным решениям. Запишите, расскажите своим близким, в том числе и детям, о всероссийском телефоне доверия, будьте здоровы, выбирайте жизнь и слушайте наш подкаст «Неправильных экспертов». Всем пока-пока!